騰訊大楚網:粉紅絲帶專屬個案管理師 乳腺癌患者診療的全程管家

資料來源:本站發布者:宣傳部時間:2019/10/30瀏覽量:

“大家好,我是莉莉(化名),剛剛結束了最后一期的化療,我把現在的我定義為重生的我。”10月29日,在同濟醫院舉行的“以愛之名·重新綻放”粉紅絲帶活動現場,31歲的莉莉自信地說。

莉莉是兩個孩子的媽媽,今年4月,莉莉因左側乳房腫塊、疼痛到同濟醫院甲乳外科住院治療。經過詳細檢查,確診為哺乳期乳腺癌,由于腫塊和浸潤面積較大,醫生決定為莉莉先進行化療,等腫塊縮小后再手術。家里一個6個月嗷嗷待哺的兒子,一個4歲上幼兒園中班的女兒,兩個孩子牽動著莉莉的心,讓她無法安心待在醫院接受治療。

像莉莉這樣在妊娠及產后1年內發生的原發性乳腺癌,多見于40歲以下的年輕女性。由于妊娠期間乳房的生理性改變,使得早期診斷非常困難,不易被發現,多數患者就診時已屬于中晚期。她們既有對疾病的擔心,又因為不能給寶寶喂奶而心懷愧疚,往往需要更多的耐心和關懷。

20世紀70年代末開始乳腺癌的發病率一直呈上升趨勢,乳腺癌已經成為女性癌癥疾病的“頭號殺手”,早期乳腺癌患者經過正規治療后5年后的存活率大于90%,而晚期卻直降到15%。

“癌癥造成恐慌,身處不熟悉的醫療環境,面對一連串復雜的檢查與治療過程,除了恐懼之外,還有許多焦慮和不安,在治療過程中的不適應和副作用等,往往令患者產生放棄的念頭”。同濟醫院甲乳外科護士長夏瑩說,“為了讓患者積極參與治療,避免片段式的醫療護理,確保病人接受連續及完整的整合護理,2017年開始,同濟醫院甲乳外科針對乳腺癌患者設立了粉紅絲帶專屬個案管理師,對患者治療進行全程管理。個案管理師由專科護士擔任,對患者早期診斷時期、手術階段、放化療階段及出院后的隨訪進行個體化、全程、全方位管理。個案管理師不僅負責患者的疾病護理,還要關注患者的情緒,必要時進行心理輔導介入。”

“莉莉,我看到你手機屏保是兩個寶寶的照片,真可愛。”

“莉莉,我幫你去婦產科拿了一些關于牛奶喂養的健康手冊,喝牛奶一樣可以讓寶寶健康成長,現在,你只需要安心的接受化療。”

“莉莉,這是現在市面上最安全的幾款奶粉,我和你挑選一款最適合寶寶的奶粉”。

“莉莉,去年有位準媽媽懷孕6個月時發現乳房里長了腫塊,情況和你差不多,現在已經順利生下寶寶了,你要有信心哦。”

每天查房時,夏瑩都要和莉莉聊聊天,莉莉緊皺的眉頭慢慢舒展,焦慮漸漸褪去。

“我彷徨無助時,夏護士長帶著她的團隊來到我的病床前,他們像家人一樣陪著我聊了很久,讓我意識到癌癥并不像別人所說的那么可怕,只要積極配合醫生的治療,預后還是非常值得期待的。”經過近7個月的治療,莉莉左側乳房腫塊明顯縮小了,讓她對接下來的治療及手術充滿了信心。莉莉的丟掉了假發,頂著光頭出門遛娃,和家人一起逛街,和朋友一起旅行。

目前,同濟醫院甲乳外科共有10位個案管理師,在患者們看來,個案管理師是她們的“好管家”。從確診開始,個案管理師便會出現在患者身邊,事無巨細地給予關懷和幫助。每位乳腺癌患者確診后,個案管理師會建立檔案,包括組織新個案會談、評估患者需求、制定醫療護理計劃、進行心理疏導,一直到回歸社會,整個過程都由個案管理師統籌安排,為患者提供整體性、持續性的服務。

作為醫生和患者之間的橋梁,在治療方案執行過程中,如果發現問題,個案管理師會及時反饋給醫生,節約了時間,方便了醫生及時調整診療方案。通過個案管理的護理模式,同濟醫院甲乳外科患者滿意度大為提高,體現了優質護理的人文關懷及人性化服務,規范醫療護理行為,加強了醫患溝通,同時也減少了醫療糾紛。

同濟醫院甲乳外科主任李興睿教授介紹,以前我們把聚焦點放在治療環節,較少地關注預防、康復以及心理疏導等方面。事實上,隨著乳腺癌診療技術的發展,乳腺癌的療效越來越好,實現治愈的患者數量越來越多,許多患者都能獲得長期生存。《健康中國2030規劃綱要》里明確提出要立足全人群和全生命周期兩個著力點,提供公平可及、系統連續的健康服務。所以,我們在診療過程引入了“全程管理”理念,覆蓋疾病診斷、治療、康復全過程,解決患者疾病以外的心理創傷修復,實現對于患者全程、全人、全方位的身心治療。

 

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